Primäre Hyperhidrose. Gerade weil die Grenze zwischen individuell störendendem physiologischen Schwitzen und krankhafter Schwitzneigung (Hyperhidrose) oft nicht genau unterschieden werden kann, ist es entscheidend eine quantitative Angabe der Schweisssekretion und somit eine Graduierung der Hyperhidrose durchzuführen. Diese gelingt mittels zweier Untersuchungen, der gravimetrischen Messung (quantitativ) und dem Iod-Stärke-Test nach Minor (semiquantitativ).

Gravimetrische Messung. Bei der gravimetrischen Schweissekretionsmessung wird der Schweissfluss während einer Minute in mg gemessen. Dabei wird ein saugfähiges Material während einer bestimmten Zeit in das hyperhidrotische Areal gelegt. Das Fliesspapier wird vor und nach der Messung gravimetrisch exakt gemessen. Die Differenz des Wertes (Wert nach der Messung minus Wert vor der Messung) ergibt die Schweisssekretion in mg/min.

Minor’scher Schweisstest. Beim Iod-Stärke-Test wird das hyperhidrotische Areal zunächst mit einer Jod-haltigen Lösung befeuchtet und anschliessend mit Stärkepulver bestäubt. Im Bereiche einer vermehrten Schweisssekretion kommt es dadurch zu einer dunkelvioletten Verfärbung. Dieser semiquantative Test (je grösser die Schwitzneigung desto stärker ist die Anfärbung) erlaubt eine visuelle Darstellung der Hyperhidrose. Er eignet sich somit sehr gut zur Verlaufskontrolle von behandelten Patienten. Um Über- oder Unterbehandlungen mit Botulinumtoxin im Axillärbereich zu vermeiden, ist dieser Test unerlässlich, da das hyperhidrotische Areal selten mit dem behaarten Anteil der Axilla übereinstimmt.

Sekundäre Hyperhidrose. Die Ursachen der sekundären generalisierten Form der Hyperhidrose sind mannigfaltig. Neben harmlosen Ursachen wie beispielsweise konstitutionelles Schwitzen oder Schwitzen bei Übergewicht können aber zugrunde liegende innere Erkrankungen Vorliegen (siehe Definition). Beim Vorliegen einer generalisierten Hyperhidrose sollten Sie deswegen zunächst bei Ihrem Hausarzt melden, damit nach eingehendem Gespräch die entsprechenden Untersuchungen durchgeführt werden können.